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宝宝什么时候开始补维生素D？
维生素D是人体不可缺少的营养素之一，其作用是维持神经肌肉的正常功能和骨骼健康，它是钙代谢过程中最重要的生物调节因子。我们一般人可以通过某些食物以及接受日光照射的途径获取维生素D。但对于刚出生的宝宝，其食物种类单一，晒太阳的机会也很有限，因此补充维生素D就变得非常重要。
一般情况下，母乳喂养的婴儿从出生后2周左右就应该开始补充维生素D，每天补充剂量为400国际单位（IU）。目前市面上的婴儿维生素D产品多为滴剂，方便使用。有些妈妈给婴儿食用鱼肝油来补充维生素D，这是不可取的，因为鱼肝油中不仅含维生素D，还含有比较多的维生素A，而小婴儿通常不需要额外补充维生素A，补多了反而容易中毒，损害健康。
奶粉喂养的婴儿需要根据每日摄入配方奶的量来判断是否还需要额外补充维生素D，如果宝宝每天能喝奶700毫升以上，一般就不需要补充维生素D了。
卢士军 营养学博士
维生素D有D2和D3两种，分别来源于植物和动物，其生理作用基本相同。人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇受日光中的紫外线（波长290nm~320nm）照射转变为胆骨化醇，即内源性维生素D3。这是人类维生素D的主要来源。植物中的麦角固醇不能被人体吸收，经过紫外线照射后转变为麦角骨化醇，即维生素D2，才能被人体吸收。需要注意的是，维生素D2和维生素D3都没有生物活性。维生素D3在血液中与维生素D结合蛋白结合，转运到肝脏，经过25羟化酶作用转变为25-羟胆骨化醇【25-（OH）D3】具有抗佝偻病的作用。25-羟胆骨化醇【25-（OH）D3】在肾脏经过羟化酶作用后变成1,25-二羟胆骨化醇【1，25-（OH）2D3】，1,25-二羟胆骨化醇【1，25-（OH）2D3】具有很强的生物活性。可以促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收，尿钙、磷排出减少，增加细胞外液钙、磷浓度，有利于骨盐沉积在成骨细胞的周围形成新骨。
孕期孕妈严重的维生素D缺乏可以导致新生儿佝偻病。孕妈在妊娠28周开始每日口服维生素D1000IU，哺乳期继续服用可以预防新生儿佝偻病的出现。中华营养学会推荐孕妈每日钙摄入的标准为1000~1500mg。母乳喂养或者部分母乳喂养的足月儿每日需要补充维生素D400IU，冬季推荐每日补充维生素D800IU，同时添加钙剂。通常建议在分娩后两周开始补充至孩子满2岁。当配方乳喂养的孩子奶量达到1000ml/d时，可以暂停维生素D的补充。每天户外活动1~2小时对皮肤合成维生素D3有一定的帮助。小于六个月的孩子在户外活动时尽量避免阳光直射。婴儿日光浴时尤其需要注意循序渐进，过强的紫外线可以对孩子皮肤带来损伤，逐渐增加孩子与阳光接触的皮肤面积。早产儿建议用改良和强化的早产儿配方乳喂养，以保证维生素D和钙磷的需要。当早产的孩子体重大于1500克并能够通过胃肠道进食，即可以开始补充维生素D400IU/D，最大剂量不超过1000IU/d。三个月后改为400~800IU/d是较为安全的。
我们都知道，人体中的钙元素对我们人体发挥着巨大的作用，骨骼系统、神经肌肉系统等多个系统均需要钙元素的参与。
其实，维生素D属于营养性维生素，对骨质和全身的营养均起到重要的作用，且已经被明确为人体内调节钙代谢平衡方面最重要的生物调节因子。而我们人体中维生素D主要来源于母体、食物、皮肤经过光照合成；如果人体缺乏，最容易导致宝宝早期神经兴奋性增高，烦躁、摇头、容易激惹等影响，长期缺乏容易导致儿童方头、肋骨串珠、“鸡胸”、“O”形腿、“X”形腿、佝偻病的发生。
简单的来说，维生素D对宝宝的生长发育起到了重要的作用。
我们一般建议足月分娩的宝宝在刚出生后第一天就开始补充维生素D400单位，而像早产儿、足月低体重儿出生后每日补充维生素D800单位，3个月后再改为常规剂量，即400单位，至少补充至两岁，甚至可以更长。还有，一定要多带宝宝出来晒晒太阳，那样才能更好的帮宝宝补钙！
维生素是对于人体很重要的物质，孩子出生以后如果母乳喂养的话，母乳中含有自然均衡的维生素，维生素c，维生素e和维生素b族都是很丰富的，并不需要额外补充。但是有一种维生素是皮肤经过阳光照射自动合成的，所以是需要补充的，这就是维生素d。按照美国儿科学会的建议，宝贝从出生以后每日至少应该摄入400IU维生素d，1岁以后每天摄入600IU。因为小宝贝并不会长时间晒太阳，所以母乳喂养的孩子出生数日（一般建议两周）就需要补充了，每天400IU。喝配方奶的小孩可以根据配方奶中的维生素d含量，以及孩子每天喝的奶量来评估需不需要额外补充。早产儿的维生素含量补充还要多一些，可以跟儿科医生具体沟通。具体补到多久，这个说法不一，因为自然食物中维生素d含量低，美国是建议补充到青年期甚至成年的。在咱们国家，总体来说维生素d的缺乏是个比较普遍的情况，尤其儿童和老人尤其缺乏。
值得一说的是因为维生素d对于钙的吸收很重要，所以经常会把卫生素d和钙放到一起说。很多时候孩子缺钙不是真的钙不足，而是维生素d缺乏。但是钙的缺乏是需要医生综合判断的，不是简单的微量元素检查就能得出结论的，也不是说枕秃，睡不踏实，牙齿萌出晚九时缺钙的表现。宝贝出生以后半岁内，不需要额外补钙，母乳或者配方奶中的钙含量都是充足的。而到了6个月以后，母乳喂养的宝贝因为喝奶少了，是需要补钙的，但别忘了要和维生素d一起补，如果后者缺乏，钙的吸收率会大打折扣。mm
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