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感染性休克是什么？
感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、泌尿系统感染、败血症等。其主要致病菌是革兰阴性菌，该类细菌释放的内毒素是导致休克的主要因素，因此又称之为内毒素休克。内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合，可引起血管痉挛，损伤血管内皮细胞，同时，内毒素可促使体内多种炎性介质释放，引起全身炎症反应综合征：
（图片来源网络，侵删）
①体温＞38℃或＜36℃。
②心率＞90次/分。
③呼吸急促＞20次/分或过度通气
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④白细胞计数＞12*10^9/L或小于4*10^9/L，或未成熟白细胞＞10%。
临床表现
（图片来源网络，侵删）
- 冷休克病人表现为烦躁不安、神志淡漠，甚至嗜睡、昏迷；面色苍白、发绀或呈花斑样；皮肤湿冷，体温降低；毛细血管充盈时间延长；脉细速，血压下降，脉压减小（＜30mmHg）；尿量减少（＜25ml/h）。
- 暖休克病人表现为意识清醒，面色潮红；手足温暖干燥；脉搏慢而有力，血压下降，但脉压较大（＞30mmHg），病情加重时，暖休克可转为冷休克。
发生感染性休克时的处理原则
- 补充血容量：首先快速输入平衡盐溶液，再补充适量的胶体液（人工胶体液、血浆或全血）。控制感染：尽快处理原发病灶，行药物敏感试验，以选用敏感抗生素
- 纠正酸碱平衡：感染性休克者常伴有严重酸中毒，及时纠正。
- 应用血管活***物：经补充血容量、纠正酸中毒后，休克仍未见好转者，应考虑应用血管扩张药。
- 应用皮质类固醇：皮质类固醇能抑制多种炎症介质的释放，稳定细胞内溶酶体。
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