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过敏性鼻炎吃什么药比较好？
春天对于过敏性鼻炎患者来说，每年如此，比闹钟还要灵，有的过敏性鼻炎患者也有提前发作的迹象，遇空气过敏性鼻炎也发作更是常事儿，就是如此，好多春季过敏性鼻炎患者仍然很坚信，只要自己熬上个一到两个月，就没事了，熟不知，年复一年，过敏久了，对人体免疫的损害也更大了，有的春季过敏性鼻炎发作期严重的患者可同时发生过敏性结膜炎、哮喘、荨麻疹等过敏症状。严重的过敏患者每年都要在这个时期进行抗炎和激素控制来稍稍缓解过敏症状，期盼通过这些不菲的治疗方法可以让来年的秋天能够在平静中渡过，但是，也在一年一年中失望，所以，多数过敏患者已经失去了治疗信心，而过敏也同时越来越复杂。
我们往往只关注到身体表面所表现出来的过敏症状或者更加关注自己是对哪些东西过敏，而没有正真的去关注和关心自己身体的内环境已经在无形无意中发生了改变，是什么呢？是我们的免疫系统发生了改变，这种改变，是细胞免疫失衡所导致的，至使我们的身体在免疫失衡的状态中把原本认为是正常的物质错误的判断为是一个不正常的物质，而进行无谓的反抗，反抗的最终结果都反映在了人体的粘膜上如皮肤粘膜、呼吸道粘膜、眼粘膜、鼻粘膜等等故而让我们发生了所谓的过敏性鼻炎、支气管炎、过敏性哮喘发作、过敏性结膜炎、荨麻疹、食物过敏、紫外线过敏、化妆品过敏等等的过敏症状。从过敏所发生的真正原因来看就不难解释为什么我们通过那么多的过敏治疗还是不能脱离过敏了。
通过对儿童过敏性鼻炎的调查发现，如果特异性 IgE 水平升高，且同时有呼吸症状或过敏症状，对儿童过敏性鼻炎和哮喘的临床诊断意义更大。如何能有效降低特异性IgE抗体水平，恢复免疫功能成人保护过敏性鼻炎儿童的重要研究目标，研究表明：过敏体质人群体内唾液乳杆菌的数量远低于健康体质，这正是过敏反应发生的先决条件。人体内缺乏唾液乳杆菌会使血清中的IgE抗体升高和脾脏细胞IFN-γ分泌量不足，诱发皮肤、粘膜出现多种过敏反应。台湾丰华生技医学博士发现：人体肠道内唾液乳杆菌数量充足，持续接触过敏原也不会发生过敏反应；补充抗过敏益生菌欣敏康将通过降低血清***异性 IgE 水平可直接关系过敏反应的发生及轻重。
又到了秋高气爽的季节，而当季节变换之时，却是过敏性鼻炎患者最为头疼的时候。随着全国经济迅速发展，过敏性鼻炎的发病率也正在逐年上升。那么，过敏性鼻炎是一种什么样的疾病呢？得了过敏性鼻炎，该吃哪些药？
过敏性鼻炎是什么？
过敏性鼻炎（AR）又叫变应性鼻炎，是指特异性个体接触变应原后由 IgE （血清免疫球蛋白E）介导的炎性反应引起的疾病，以打喷嚏、流清涕为主要症状，尽管过敏性鼻炎不会危及生命，但会严重影响生活质量，比如夜间发作时会带来睡眠呼吸障碍，若不及时***取正确的方法治疗，还会引起多种并发症如鼻窦炎、中耳炎、哮喘等。
得了AR，吃哪些药？
1.鼻用糖皮质激素
这一类药物主要有布***、氯米松、氟替卡松等。已有多项研究证明，鼻用糖皮质激素耐用性和安全性高，不良反应轻微，可有效应用于儿童及成人过敏性鼻炎的治疗。但用药时仍需注意说明书上的年龄限制和推荐用量。
2.抗组胺药
这一类药物主要有阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等。这类药的主要特征是见效快、安全性好、长效。目前二代药物以无镇静作用的优势，基本取代了一代药物，在AR的临床治疗上得到广泛应用。
患有过敏性鼻炎，生活中患者可以使用药物来治疗，药物包括口服药物和鼻喷药物，停药后无长期持续疗效，因此过敏性鼻炎需长期治疗，延长治疗时间并不发生快速耐药性。
抗组胺药物：
口服抗阻胺药物，可以缓解患者鼻塞、鼻痒、流涕的症状，适用于轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎。
糖皮质激素：
鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，如对其它治疗无反应或不耐受的患者，可***用口服糖皮质激素治疗。
鼻内减充血剂：
对鼻充血引起的鼻塞症状有所缓解，使用时间应在一周以内，以免引起药物性鼻炎。
在服用药物治疗的同时，患者在生活中要注意过敏原的防护，出门时佩戴好口罩，避免花粉进入鼻腔内，家中不要养宠物，动物毛屑是会引起鼻炎发作的，家中的床上用品要做好清洁，避免屋尘螨。
过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，当我们的鼻腔受到过敏源侵袭时，会产生抗体，并诱导释放组胺和白三烯等过敏介质，这些过敏介质***鼻黏膜神经末梢和血管，兴奋交感神经，从而引发打喷嚏、流清水样涕、鼻痒、鼻塞等症状，严重影响正常生活。过敏性鼻炎的本质是抗原和抗体所产生的免疫反应，是非感染性慢性鼻黏膜炎性疾病，它不仅与遗传有关，而且受到环境因素的影响，因此是无法根治的。
如果过敏性鼻炎不加以控制，会诱发支气管哮喘、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎等伴随性疾病，使病情加剧，因此，药物治疗是控制过敏性鼻炎的重要措施，常见的口服药物主要有：
- 第二代抗组胺药：这类药物主要包括西替利嗪、氯雷他定等，具有抗过敏作用，能够抑制白三烯、组胺等过敏介质的合成和释放，并有一定抗炎作用，起效快，作用持久，可有效改善鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕等鼻部症状，而且可以用于预防性治疗，安全性良好，镇静和嗜睡等不良反应少见，是治疗过敏性鼻炎的一线用药。
- 抗白三烯药：这类药物主要有孟鲁司特，可有效缓解过敏性鼻炎鼻部症状和眼部症状，尤其对鼻塞疗效显著，而且有较好的安全性，不良反应轻微，主要为口干、头痛等，也是治疗过敏性鼻炎的一线用药。
除上述口服药物外，鼻用糖皮质激素和鼻用抗组胺药等局部用药也是治疗过敏性鼻炎的一线药物，鼻用糖皮质激素主要有布***鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，鼻用抗组胺药主要有氮卓斯汀鼻喷剂等，这两种药物直接作用于病变部位，可以使鼻腔局部获得更高的药物浓度，从而快速缓解鼻部和眼部症状，是治疗过敏性鼻炎最有效的药物，而且都是局部用药，全身不良反应少见，安全性好。
总之，过敏性鼻炎是临床上常见的一种过敏性疾病，第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）和抗白三烯药（孟鲁司特）是治疗过敏性鼻炎的一线口服药物，此外，鼻用糖皮质激素（布***鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂）和鼻用抗组胺药（氮卓斯汀鼻喷剂）等局部用药也是治疗过敏性鼻炎的一线药物。
参考文献：
变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)
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